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【第二十期】产品科普②—两性霉素B：对抗真菌感染的“强力武器”
2026-06-29
🍄 提到真菌感染，很多人首先想到的是皮肤问题。但在免疫力低下、长期住院、器官移植或肿瘤治疗等情况下，真菌也可能进入血液、肺部甚至中枢神经系统，引发严重感染。今天的主角——两性霉素B(Amphotericin B)，就是经典的抗真菌药物之一。
🌱 两性霉素B是什么?
来源：两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，主要由链霉菌发酵产生。
作用：可用于多种严重真菌感染的治疗，在深部真菌感染中具有重要地位。
名称特点：“两性”是指其分子结构中同时具有酸性和碱性基团。
⚙️ 生产方式简述
传统方法：通过链霉菌发酵获得，再经提取、纯化和制剂加工。
工艺重点：发酵过程中需要控制菌体生长、产物积累和杂质生成，以提高两性霉素B产量与质量。
制剂优化：除传统制剂外，脂质体两性霉素B等新型制剂可在一定程度上改善药物安全性。
图片引自文献：张雨函.结节链霉菌发酵生产两性霉素B的工艺优化[D].浙江工业大学,2020.
🧠 科学解读
作用靶点：真菌细胞膜中含有麦角固醇，这是两性霉素B发挥作用的重要靶点。
作用机制：两性霉素B可与麦角固醇结合，影响真菌细胞膜通透性。
抗真菌结果：细胞膜受损后，钾离子等小分子外漏，真菌细胞难以维持正常生命活动，最终被抑制或杀灭。
图片引自文献：Y. Chen, F. Liu, Q. Jin, Polymer-Mediated Delivery of Amphotericin B for Fungal Infections. Macromol. Rapid Commun.2025, 46, 2500013.
🌟 应用场景
🏥 侵袭性念珠菌感染
🌫 严重曲霉菌、毛霉菌等感染
🧠 隐球菌脑膜炎等中枢神经系统真菌感染
💊 免疫功能低下患者的重症抗真菌治疗
例如，隐球菌脑膜炎是一类由新型隐球菌感染脑膜的疾病。临床治疗中，两性霉素B常与其他抗真菌药物联合使用，以提高治疗效果。
✅ 小贴士
两性霉素B属于处方药，必须在医生指导和医疗监测下使用。
传统制剂可能出现发热、寒战等输注反应。
肾毒性是使用过程中需要重点关注的问题。
治疗期间通常需要监测肾功能和电解质水平，如钾、镁等。
脂质体制剂可降低部分不良反应风险，但仍需规范使用。
❤️ 写在最后
两性霉素B是一种“强效但需要谨慎使用”的抗真菌药物。它为许多严重深部真菌感染提供了重要治疗选择，也推动了抗真菌药物从传统制剂向更安全、更精准方向发展。
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